Il trattamento convenzionale di un sarcoma localizzato è rappresentato dalla chirurgia associata o meno alla radioterapia e/o alla chemioterapia (quest’ultima in paticolare nel sarcoma di Ewing e nell’osteosarcoma). Quando invece la malattia non può essere operata o ricade a distanza dalla sede iniziale, si rende necessaria una chemioterapia. Il trattamento chemioterapico convenzionalmente utilizzato in prima linea in un sarcoma prevede l’utilizzo di una antraciclina in monoterapia o in combinazione ad un secondo farmaco (in genere ifosfamide o dacarbazina).Trattamenti di seconda linea, nel caso l’antracicline non sia attiva o tollerata comprendono l’ifosfamide ad alte dosi, la gemcitabina in associazione o meno alla dacarbazina o al docetaxel e nel caso dei sarcomi dei tessuti molli anche trabectedina, pazopanib. Non esiste tuttora un valida alternativa in caso di inefficacia di questi farmaci.

Sunitinib

Sunitinib é un farmaco antitumorale, della famiglia dei farmaci detti a “bersaglio molecolare”, che cioè agisce bloccando alcuni enzimi specifici noti come “protein chinasi”. Si presenta sotto forma di capsule rigide e viene assunto per via orale (durante o lontano dai pasti). Attualmente è approvato in Europa per il trattamento di tumori stromali gastrointestinali (GIST), del carcinoma renale e dei tumori neuroendocrini del pancreas, in fase avanzata di malattia.

Nivolumab

Nivolumab é un farmaco antitumorale, della famiglia dei farmaci detti anticorpi monoclonali , ad attività immunologica, ovvero progettato per rendere piú facile la distruzione delle cellule tumorali da parte del sistema immunitario. Il farmaco viene somministrato per infusione endovenosa. Attualmente é approvato in Europa per il trattamento del melanoma, del cancro del polmone non a piccole cellule e del carcinoma renale, in fase avanzata di malattia.

L’impatto della terapia immunomodulante sull’efficacia di sunitinib in sinergia con gli anti-PD-1 merita di essere esplorata nel contesto di alcuni sarcomi, in particolare nei tumori dei tessuti molli e dell’osso.