La combinazione di lenalidomide e desametasone a basso dosaggio (Rd) è attualmente la nuova terapia standard per i pazienti anziani affetti da mieloma multipla di nuova diagnosi. L’associazione di carfilzomib con lenalidomide e desametasone (KRd) è stata valutata nei pazienti con MM recidivo e/o refrattario ed ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione (PFS) di circa 1 anno rispetto alla terapia standard Rd. In un piccolo studio clinico di fase 2 (con 23 pazienti) l’associazione KRd in pazienti anziani con MM di nuova diagnosi ha ottenuto un tasso di risposte complete (CR) pari al 79% ed un PFS a 3 anni dell’80%. Gli eventi avversi cardiovascolari sono le tossicità riscontrate più limitative, specialmente per i pazienti anziani.